Titel

Asthma cardiale, protocol verpleegkundigen

Doel:

• Het snel verbeteren van de gaswisseling bij acute linksdecompensatie
• Het snel opsporen van het onderliggende hartprobleem

Definitie(s):

In korte tijd optredend ernstig falen van de linker kamer, met als gevolg longoedeem.

Oorzaken / uitlokkende factoren:

• Ernstige myocardischemie
• Tachycardie
• Klepproblemen
• Hypertensie
• Cardiomyopathie
• Nierinsufficiëntie
• Koorts, anemie, hyperthyreoïdie

Doelgroep:

Uitvoerenden:

Diagnostiek:

• (Hetero)anamnese: plotseling begonnen dyspnoe, preëxistente cardiale problemen, AP, enz
• Uiterlijk: Tachypnoe, hevige dyspnoe, bleek, transpireren, reutelende ademhaling, doodsangst.
• Lichamelijk onderzoek.
• X-thorax.
• Bloedgas.
• Ecg.

Behandeling en zorgbeleid:

Opname beleid CCU:

• Zaalarts waarschuwen.

• Half zittend verplegen.

• Ritmebewaking aansluiten.

• Venflon inbrengen.

• Saturatiemeter aansluiten.

• Bloeddruk meten, streeftensie noteren

• ECG maken.

• Thoraxfoto laten maken.

• Laboratoriumonderzoek:
  BSE, Hb, leucocyten, thrombocyten, bloedgroep/rhesusfactor, (INR), ureum, creatinine, Na, K, cholesterol, AF, gamma-GT, CPK + CPK-MB, OT, PT, LDH, glucose.
  Na 6 - 8 uur      CPK + CPK-MB, OT, PT, LDH
  Na 12 - 16 uur  CPK + CPK-MB, OT, PT, LDH

Medicatie:

Zuurstof 5 l/min via kapje (cave CARA).
Na overleg met de arts-assistent:

• Nitroglycerine iv
• Lasix 80mg iv
• Lactulose 2dd 15ml
• eventueel 5mg Morfine iv
• Op geleide van de klinische toestand eventueel CPAP of een andere vorm van beademing.
• Gerichte behandeling van de oorzaak, bv digitaliseren bij boezemfibrilleren met snel kamervolgen, in overleg met de SEH-arts of de zaalarts.

Thuismedicatie alleen op indicatie doorgeven.

Blaascatheter inbrengen.

Dieet:

Vochtinname maximaal 1,5 liter per 24 uur, cholesterolarm, zoutarm.

In principe strikte bedrust, postoel alleen indien de angst voor de beddenpan onevenredig groot is.

Ochtendverzorging: Patiënt mag zichzelf wassen.

Complicaties:

Opmerkingen:

Gerelateerde documenten:

Bronnen:

Verslaglegging:

Informatiemateriaal: