Intranet document Ziekenhuis St Jansdal Harderwijk

Titel

Pacemakerimplantatie, verpleegkundig protocol

Doel:

Het voorkomen van complicaties in de verpleegperiode rond deze ingreep.

Definitie(s):

Het inbrengen van één of meer electrodes en een pulsgenerator voor het behandelen van bradycardieën

Doelgroep:

Verpleegafdeling 1 noord

Uitvoerenden:

Verpleegkundigen

Indicaties:

Symptomatische bradycardieën

Contra-indicaties:

Koorts, actieve infectie, zeer korte levensverwachting

Benodigde materialen:

nvt

Werkwijze

 

Voorbereiding:

  • De patiënt is nuchter 1 à 2 uur voor de ingreep.
  • De patiënt wordt links geschoren, de borst en eventueel de schoudermen de oksel.
  • De patiënt krijgt een waakinfuus rechts.
  • Infectieprofylaxe: Kefzol 1 gram intraveneus 30 minuten voor de ingreep (niet rechtstreeks spuiten maar oplossen in zout). Zes uur later wordt 250mg Ceclor per os gegeven, evenals na twaalf en achttien uur.
  • 1 uur van te voren krijgt de patiënt 5 mg Valium oraal.
  • De patiënt heeft een O.K.-jasje aan. Het medische deel van het zorgdossier, de status en het ponsplaatje gaan mee naar beneden.
  • Alvast een thoraxfoto aanvragen voor de volgende dag.

 

Handeling:

-

 

Nazorg:

  • De patiënt is mobiel, zorg voor telemetriecontrole tot de zaalarts aangeeft dat de telemetrie kan worden afgesloten.
    ECG maken.
  • De patiënt heeft soms een redondrain, deze wordt de volgende ochtend verwijderd na overleg met de zaalarts.
  • 2e dag:
    X-thorax laten maken
    De pacemaker wordt doorgemeten op de funktie-afdeling.
  • Als alles in orde is kan de patiënt met ontslag.

Poliklinische controles:

Na 6 weken op de funktie-afdeling, om de pacemaker door te meten.
Na 6 weken bij de cardioloog.
Na 1 week op de poli chirurgie om de hechtingen te verwijderen.

Complicaties:

Pneumothorax, nabloeding, niet goed werkende pacemaker, infectie.

Opmerkingen:

Het gaat om een geplande opname, die om 12.00 op de afdeling komt.
De ingreep vindt woensdag middag plaats op de OK, rond 14:00 uur

Leefregels voor de patiënt:
De eerste week de arm (aan de pacemakerzijde) niet boven schouderniveau tillen.

Gerelateerde documenten:

Pacemakerimplantatie polikliniek

Pacemakerimplantatie artsen

Bronnen:

-

Verslaglegging:

Verpleegkundig dossier

Informatiemateriaal:

Folder Nerderlandse Hartstichting

 

Protocol eigenaar:

R. Dijkgraaf

Revisie datum:

16 maart 2004

Publicatiedatum: vanaf 16-03-2004 document: Medische Staf - Vakgroep cardiologie - Protocollen verpleging