Maatschap Cardiologie Harderwijk - protocollen - reperfusiestrategie

PROTOCOL REPERFUSIESTRATEGIE versie 24-06-00
Risicofactoren voor mortaliteit (AMI RF):
1. Eerder doorgemaakt infarct.
2. Voorwand infarct of onderwandinfarct met RV-infarcering
3. Hartfalen
4. Bundeltak blok
Winst: toename van de gecorrigeerde levensverwachting door reperfusie (maanden)
Aantal risicofactoren per leeftijds categorie  ST dev. >20mm duur van de klachen Gecorrigeerde levensverwachting zonder therapie (jaren)
< 3 uur 3-6 uur 6-12 uur

< 50 jaar
0 nee 3 1 0 13,6
0 ja 4 2 <1 13,4
1 nee 7 3 1 13,1
1 ja 10 5 2 12,7
2 nee 15 7 3 10,8
2 ja 20 10 5 10,1
3 nee 30 15 7 7,7
3 ja 39 19 9 6,7
           

50-59 jaar
0 nee 2 <1 0 11,6
0 ja 3 1 0 11,5
1 nee 5 2 <1 11,2
1 ja 7 3 1 10,9
2 nee 10 5 2 9,4
2 ja 14 7 3 8,8
3 nee 21 11 5 6,8
3 ja 27 13 6 5,9
           

60-69 jaar
0 nee 2 <1 0 8,8
0 ja 3 1 0 8,6
1 nee 6 3 1 7,6
1 ja 8 4 1 7,1
2 nee 12 6 3 5,6
2 ja 16 8 3 4,9
           

70-79 jaar
0 nee 2 <1 0 5,5
0 ja 3 1 0 5,1
1 nee 5 2 <1 4,2
1 ja 7 3 1 3,6
Risicofactoren voor intracraniele bloeding:
  1. hypertensie
  2. laag gewicht

Doen in de vetgedrukte categorie de winst weer teniet.

  Overweeg primaire PTCA
  Overweeg fibrinolyse met RTPA
  Overweeg fibrinolyse met Streptokinase
  Alleen Aspirine
Estimated gain in life expectancy
European Heart Journal (1996) 17, 64-75
H. Boersma, M.J. van der Vlugt, A.E.R. Arnold, J.W. Deckers, M.L. Simoons